Лечение контрактуры Дюпюитрена в Кривом Роге — при этом заболевании (ладонный фиброматоз) фасция на ладони рубцуется, сухожилия укорачиваются, и пальцы постепенно перестают полностью разгибаться. Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец, но болезнь может затронуть все пальцы одной или обеих рук.
В Ocsarat Medical на ранних стадиях контрактуры Дюпюитрена вместо операции применяют ударно-волновую терапию.
Кто чаще сталкивается с контрактурой Дюпюитрена
В молодом возрасте болезнь встречается редко, но с годами риск растёт. У мужчин её диагностируют в несколько раз чаще, чем у женщин, — особенно у мужчин среднего возраста. Если заболевание всё же начинается рано, оно обычно прогрессирует быстрее и протекает тяжелее.
Начинается всё с безболезненной шишки на ладони у основания пальцев. Без лечения рубцовый процесс распространяется, и выраженные симптомы у большинства пациентов появляются лишь через несколько лет.
Диагностика
Диагноз ставит ортопед-травматолог по жалобам, давности заболевания и тому, насколько контрактура мешает в повседневной жизни. Врач также уточняет, курит ли пациент, употребляет ли алкоголь и были ли случаи болезни у близких родственников.
- ✓осмотр и пальпация кисти — врач находит на ладони уплотнения в виде плотных тяжей или узелков;
- ✓оценка амплитуды сгибания и разгибания пальцев.
На ранних стадиях узелки находят на ладони, на поздних — уже на пальцах. Дополнительные анализы и исследования для диагноза обычно не нужны, а при необходимости врач назначит УЗИ в травматологии.
Четыре стадии контрактуры
I степень
Подкожное уплотнение на ладони, пальцы разгибаются почти свободно. Функция руки не нарушена, операция обычно не нужна.
II степень
Пассивное разгибание пальца ограничено до 30 градусов. Функция кисти нарушена умеренно, поэтому операцию проводят не всегда.
III степень
Дефицит разгибания от 30 до 90 градусов. Процесс распространён, операция сложная и не всегда полностью возвращает разгибание.
IV степень
В процесс вовлечены сухожилия и суставы, дефицит разгибания больше 90 градусов. Эффективность операции ограничена.
Как лечат контрактуру Дюпюитрена
Метод лечения зависит от того, насколько выражены изменения. Контрактурой занимается хирург-ортопед-травматолог, а на I–II стадии хорошо работает консервативное лечение.
- ✓I–II стадия — ударно-волновая терапия: болезнь ещё не затронула сухожилия и суставы, и операции можно избежать;
- ✓III–IV стадия — чаще требуется хирургическое вмешательство.
После лечения при необходимости подключают реабилитацию.
Похожее состояние: если палец не разгибается и щёлкает, возможно, дело в болезни Нотта — врач на осмотре отличит её от контрактуры Дюпюитрена.
Противопоказания
Перед курсом врач исключает состояния, при которых УВТ не проводится:
- ●онкологические заболевания в зоне воздействия;
- ●острые инфекции и воспаление;
- ●нарушения свёртываемости крови;
- ●беременность.
Важно: сообщите врачу о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах ещё до консультации.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить контрактуру Дюпюитрена без операции?
+
На I–II стадии — да: консервативное лечение, включая УВТ, помогает избежать операции. На поздних стадиях, когда деформация выражена сильнее, чаще нужна операция.
Почему контрактура Дюпюитрена чаще встречается у мужчин?
+
Точная причина до конца не изучена. Статистика такова: у мужчин, особенно среднего возраста, болезнь выявляют в несколько раз чаще, чем у женщин, и она обычно прогрессирует быстрее.
Нужны ли дополнительные обследования для диагноза?
+
В большинстве случаев нет — хватает осмотра, пальпации кисти и оценки подвижности пальцев.
Если на ладони появились уплотнения или палец перестал разгибаться — запишитесь к травматологу в Ocsarat Medical в Кривом Роге. На ранней стадии шансов обойтись без операции больше.
