Лікування контрактури Дюпюїтрена у Кривому Розі — при цьому захворюванні (долонний фіброматоз) фасція на долоні рубцюється, сухожилки вкорочуються, і пальці поступово перестають повністю розгинатися. Найчастіше страждають безіменний палець і мізинець, але хвороба може торкнутися всіх пальців однієї чи обох рук.
В Ocsarat Medical на ранніх стадіях контрактури Дюпюїтрена замість операції застосовують ударно-хвильову терапію.
Хто частіше стикається з контрактурою Дюпюїтрена
У молодому віці хвороба трапляється рідко, але з роками ризик зростає. У чоловіків її діагностують у кілька разів частіше, ніж у жінок, — особливо в чоловіків середнього віку. Якщо захворювання все ж починається рано, воно зазвичай прогресує швидше й перебігає тяжче.
Починається все з безболісної ґулі на долоні біля основи пальців. Без лікування рубцевий процес поширюється, і виражені симптоми у більшості пацієнтів з’являються лише через кілька років.
Діагностика
Діагноз ставить ортопед-травматолог за скаргами, давністю захворювання та тим, наскільки контрактура заважає в повсякденному житті. Лікар також уточнює, чи палить пацієнт, чи вживає алкоголь і чи були випадки хвороби в близьких родичів.
- ✓огляд і пальпація кисті — лікар знаходить на долоні ущільнення у вигляді щільних тяжів чи вузликів;
- ✓оцінка амплітуди згинання та розгинання пальців.
На ранніх стадіях вузлики знаходять на долоні, на пізніх — уже на пальцях. Додаткові аналізи й дослідження для діагнозу зазвичай не потрібні, а за потреби лікар призначить УЗД у травматології.
Чотири стадії контрактури
I ступінь
Підшкірне ущільнення на долоні, пальці розгинаються майже вільно. Функція руки не порушена, операція зазвичай не потрібна.
II ступінь
Пасивне розгинання пальця обмежене до 30 градусів. Функція кисті порушена помірно, тому операцію проводять не завжди.
III ступінь
Дефіцит розгинання від 30 до 90 градусів. Процес поширений, операція складна і не завжди повністю повертає розгинання.
IV ступінь
У процес залучені сухожилки й суглоби, дефіцит розгинання понад 90 градусів. Ефективність операції обмежена.
Як лікують контрактуру Дюпюїтрена
Метод лікування залежить від того, наскільки виражені зміни. Контрактурою займається хірург-ортопед-травматолог, а на I–II стадії добре працює консервативне лікування.
- ✓I–II стадія — ударно-хвильова терапія: хвороба ще не торкнулася сухожилків і суглобів, і операції можна уникнути;
- ✓III–IV стадія — частіше потрібне хірургічне втручання.
Після лікування за потреби підключають реабілітацію.
Схожий стан: якщо палець не розгинається й клацає, можливо, річ у хворобі Нотта — лікар на огляді відрізнить її від контрактури Дюпюїтрена.
Протипоказання
Перед курсом лікар виключає стани, за яких УХТ не проводиться:
- ●онкологічні захворювання в зоні впливу;
- ●гострі інфекції та запалення;
- ●порушення згортання крові;
- ●вагітність.
Важливо: повідомте лікаря про хронічні захворювання і препарати, що приймаєте, ще до консультації.
Часті запитання
Чи можна вилікувати контрактуру Дюпюїтрена без операції?
+
На I–II стадії — так: консервативне лікування, зокрема УХТ, допомагає уникнути операції. На пізніх стадіях, коли деформація виражена сильніше, частіше потрібна операція.
Чому контрактура Дюпюїтрена частіше трапляється в чоловіків?
+
Точна причина до кінця не вивчена. Статистика така: у чоловіків, особливо середнього віку, хворобу виявляють у кілька разів частіше, ніж у жінок, і вона зазвичай прогресує швидше.
Чи потрібні додаткові обстеження для діагнозу?
+
У більшості випадків ні — вистачає огляду, пальпації кисті та оцінки рухливості пальців.
Якщо на долоні з’явилися ущільнення або палець перестав розгинатися — запишіться до травматолога в Ocsarat Medical у Кривому Розі. На ранній стадії шансів обійтися без операції більше.
